Home
Inschrijving
Informatie
Over Ons
Kalender
Foto & Video
Fotoalbum
Video's
Reglement
Verzekering
Contact
Secretariaat
Contact VWB
Inschrijven als lid
Gelieve alle verplichte velden in te vullen!
Via onderstaand fomulier schrijf je je in als lid bij de Vlierbeekriders VZW voor 2018.
Lid worden is ook het huishoudelijk reglement 2018 naleven.
Lidgeld = €25/jaar + VWB-aansluiting voor 2018 van €30
Gaat het om een nieuwe inschrijving of een verlenging?
(*)
Nieuwe inschrijving
Verlenging lidmaatschap
Kies je soort inschrijving
Voornaam en Naam
(*)
Geef je naam in
Straat en huisnummer
(*)
Geef je adres op
Postcode
(*)
Geef je postcode op
Gemeente
(*)
Vul je gemeente in
GSM-nummer
(*)
Geef je gsm-nummer in
E-mail
(*)
Ongeldig e-mailadres
Herhaal je e-mail
(*)
Je e-mailadres komt niet overeen
Rijksregisternummer
(*)
Rijksregisternummer ontbreekt
Geboortedatum
(*)
Dag
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Maand
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
Jaar
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Geboortedatum ontbreekt
Ik schrijf me in voor
(*)
Groep V - 31-35/uur - 80-150 km
Groep L - 28-32/uur - 80-130 km
Groep I - 27-30/uur - 80-120 km
Groep E - 24-27/uur - 60-100 km
Groep R - 21-24/uur - 40-60 km
Kies je groep
De groepen zullen pas definitief vastgelegd worden in januari als we zicht hebben op het aantal inschrijvingen.
Kies een gebruikersnaam voor de website
(*)
Een gebruikersnaam mag geen spaties of speciale tekens bevatten!
Kies een wachtwoord
(*)
Minimum 6 karakters nodig
Herhaal je wachtwoord
(*)
Aanmelding:
Nieuwsbrief Vlierbeekriders
Je wachtwoorden komen niet overeen
Aansluiting bij de VWB (Vlaamse Wielrijdersbond)?
(*)
Ja - €30.00
Ik ben al VWB-lid voor 2018 en ik geef mijn akkoord om mijn aansluiting onder de club te brengen
VWB-lid of niet?
Gegevens familieleden
Ongeldige invoer
Totaal
€
0.00
Ik betaal online en schrijf me in!
